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Cómo podemos traer más gente a la Vida

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Si estás caminando por la calle y se detiene el corazón, la posibilidad de que usted verá otro día es casi lo mismo que lo que era hace treinta años. Pero los cambios sistemáticos y culturales probadas que podrían aumentar drásticamente la supervivencia después de un paro cardíaco están muy al alcance.

Cómo podemos traer más gente a la Vida


Marco Djurika / Reuters

Si usted va a tener un paro cardiaco, el mejor lugar para hacerlo es en Seattle. Eso es porque el condado de King, Washington, cuenta con las tasas de supervivencia más alta arresto fuera del hospital cardiaco en el país, en el 49 por ciento.

Mientras que puede sonar como una mala apuesta - básicamente lanzar una moneda en su probabilidad de estar - en comparación con el resto del país, es asombrosamente alta. El promedio nacional para la supervivencia paro cardiaco fuera del hospital tiembla en torno al 10 por ciento, dependiendo de la ubicación. En algunas ciudades, como Detroit, su probabilidad de supervivencia es casi cero.

Según una encuesta de 2005-2010 por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, 300.000 personas sufren un paro cardíaco fuera del hospital cada año, y el 92 por ciento de esas personas mueren. Pero esa estadística no es ni siquiera el aspecto más frustrante de la situación de supervivencia. Es esta : "A pesar de los avances en la tecnología y la ciencia de reanimación, estas tasas se han mantenido prácticamente sin cambios durante más de tres décadas", el CDC informó en la encuesta.

Contamos con las herramientas médicas para salvar vidas de las personas, pero no estamos usando a sus resultados más eficaces. El aumento de la tasa de supervivencia nacional con sólo un uno por ciento tendría un impacto significativo en las vidas y las familias de muchas, muchas personas. Pero el aumento por un factor de cinco o más? Eso sería un gran avance.

El problema es el tiempo. En ausencia de una intervención, en el momento de un corazón está en paro cardíaco, un reloj de destino de eventos biológicos comienza, comenzando y terminando con una pérdida de oxígeno al cerebro. Y la ventana para la intervención está a sólo varios minutos de duración. Ahí es donde entra en juego la RCP rápida: Las compresiones en el pecho mantiene la presión arterial, lo que impide que la sangre y el oxígeno que circula por el cuerpo y al cerebro.

"Si alguien puede iniciar la compresión del pecho en cuatro a cinco, tal vez tanto como seis minutos, a continuación, extender la posibilidad de que el choque [desfibrilación] puede tener éxito", el Dr. Mickey Eisenberg, director médico del sistema del Condado King me dijo . "Good CPR suspende la muerte durante 10 a 12 minutos."

Es por ello que sus posibilidades de sobrevivir a un paro cardiaco en Seattle son mucho mayores que en el resto del país. Condado de King tiene un sistema que funciona con una eficiencia mecánica. Eisenberg dice casi el 75 por ciento de la población está entrenado en RCP, lo que significa que, si se cae en público, es probable que alguien alrededor de usted saber lo básico para ayudar. Pero también, el condado tiene un programa de RCP despachador asistido agresivo, en el que 911 operadores ofrecen llamadas instrucciones rápidas y detalladas en la reanimación. Los departamentos de bomberos llegan a la escena en cuatro o cinco minutos. El condado también mantiene estadísticas fiables sobre cada paciente, evaluar qué partes de la cadena de supervivencia pueden ser más eficientes.

"Cada parada cardiaca está estudiado al enésimo grado", Einsenberg dice, "y todos los dirigentes médicos tienen nombramientos académicos de la Universidad de Washington. Todos esos factores, que los puso en la sopa, y usted tiene un muy sabroso Gumbo que es muy exitosa ".

Pero no todos los cuerpos de bomberos son tan rápidos en la escena como Seattle. Es por eso que los testigos de paros cardiacos son un factor crucial en el aumento de la supervivencia.

"Cualquier espectador CPR, ni siquiera de buena calidad espectador CPR, más del doble y en algunos estudios se triplica la supervivencia de un paro cardíaco", dijo el doctor Ben Bobrow, director médico para el estado de Arizona. "La pregunta es cómo conseguir más gente a hacer RCP por testigos."

Tal vez una parte de la respuesta está en la tecnología de las comunicaciones. Durante el último año, la ciudad de San Ramón de California ha estado experimentando con una aplicación de teléfono inteligente llamado Pulso Point, un sistema de respuesta push-notificación para los ciudadanos laicos.

He aquí cómo funciona. Cuando el fireboard recibe una llamada sobre un paro cardiaco , se activa Point pulso, el envío de un ping a cada persona entrenada en CPR en la vecindad del paciente. La aplicación dirige los aspirantes a los respondedores a la víctima, y ​​los alerta a la ubicación de los desfibriladores cercanas. Estos respondieron app entonces pueden comenzar la RCP durante esos cruciales primeros momentos antes de que lleguen los paramédicos.

"Activamos la aplicación ahora casi todos los días, a veces tres o cuatro veces en un solo día", dice Richard Price, jefe del departamento de bomberos de San Ramón y presidente de Punto de pulso.

Esta tecnología involucra a la comunidad para actuar en los momentos decisivos, antes de recibir ayuda médica avanzada puede llegar, y señala la gente alrededor de la víctima que tienen una voluntad demostrada para realizar RCP. Precio dice varias personas suelen responder a cada emergencia publicado, y la aplicación de vez en cuando convocar a una docena o más.

"Incluso en San Ramón, tenemos un muy buen sistema de paramédicos aquí, un muy buen sistema de emergencias médicas", Price dijo, pero "el 90 por ciento del tiempo, llegaremos en siete minutos. Pero a los siete minutos, estamos en el borde de la supervivencia ".

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