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Cuatro estrategias para reducir los nacimientos múltiples después del tratamiento de la infertilidad

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Cuatro estrategias para reducir los nacimientos múltiples después del tratamiento de la infertilidad

Mellizos colocar a una mujer en la categoría de embarazo de alto riesgo, incluso en el estado de la técnica de los centros médicos de LA como UCLA y Cedars-Sinai

El Octo-mamá es la mamá cartel de la desventaja de un tratamiento de fertilidad exceso de celo. Aunque el anuncio ", que está embarazada de gemelos," a menudo se encuentra con euforia. Mellizos colocar a una mujer en la categoría de embarazo de alto riesgo, incluso en el estado de la técnica de los centros médicos de LA como UCLA y Cedars-Sinai. La semana pasada, la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM) lanzó cuatro estrategias clave que pueden reducir el riesgo de nacimientos múltiples después del tratamiento de la infertilidad. Las estrategias están diseñadas tanto para los profesionales de la salud, así como las mujeres que buscan tratamiento. Las directrices son:

  • En su caso, realice una sola, en lugar de múltiples transferencias de embriones.
  • Use las dosis bajas de gonadotropinas para estimular la ovulación.
  • Considere evitar superovulación (liberación de óvulos múltiples en un solo ciclo)
  • Informar a los pacientes más a fondo de los peligros de los embarazos múltiples fetales.

En particular, el informe hace hincapié en la ASRM un mayor uso de las transferencias de embriones individuales en los pacientes adecuados. Dr. Eric Widra, quien presidió el comité que elaboró ​​las directrices, señaló: "Con la educación adecuada del equipo clínico y los pacientes podemos bajar drásticamente la incidencia de gemelos sin sacrificar la tasa de éxito en el logro de un nacimiento vivo."

Los nacimientos múltiples pueden poner en peligro la salud de la madre y el niño, lo que aumenta el riesgo de preeclampsia (toxemia), diabetes gestacional, parto prematuro, e incluso la muerte. En los EE.UU., la tasa de nacimientos múltiples ha aumentado de manera constante desde el 1,9% en 1980 (antes de la fertilización in vitro y medicamentos de fertilidad eran comunes) hasta el 3,4% en 2008. Según datos de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), la tasa de trillizos o más ha disminuido, desde 0,193% en 1.998 hasta 0,148% en 2008; Sin embargo, la tasa de gemelos ha aumentado del 2,8% al 3,26%. Para reducir el riesgo, el Dr. Widra y sus colegas recomiendan que los médicos deberían recomendar las transferencias de embriones individuales a los pacientes que tienen más probabilidades de responder. Las mujeres con una buena oportunidad de éxito son aquellos que son menores de 35 años, sometidos a FIV, por primera vez, y que tienen embriones de alta calidad para el uso y congelar para uso futuro. Basan la recomendación, en parte, en un meta-análisis de ocho ensayos aleatorios que comparan contra la transferencia de embriones doble solo en 1367 las mujeres. La tasa de nacidos vivos y la tasa de nacimientos múltiples fueron del 27% y 2%, respectivamente, en el grupo de un solo embrión y el 42% y el 29% en el grupo de doble embrión. Un análisis de subconjunto mostró que la realización de una segunda transferencia de un solo embrión con un embrión criopreservado (congelado) aumentó la tasa de nacidos vivos en ese grupo a 38% y compensar la diferencia entre los grupos.

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