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Decisión de la Corte de hoy podría hacer Seguro de Salud inasequible en los estados más pobres

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Decisión de la Corte de hoy podría hacer Seguro de Salud inasequible en los estados más pobres




Lucy Nicholson / Reuters

Un panel de tres jueces en una corte federal de apelaciones dictaminó hoy que el gobierno no puede dar subsidios Obamacare a personas que viven en estados que no instalan sus propios intercambios de seguro de salud basados ​​en el estado.

La sentencia, de la Corte de Circuito de Apelaciones de DC, es un duro golpe a la Ley de Asistencia Asequible, que trató de hacer que el seguro de salud asequible a todo el mundo por proporcionar a las personas de ingresos bajos y medianos con descuentos en las primas de seguros de salud.

Obamacare preveía la creación de "intercambios", basadas en el estado o los mercados en línea, en la que la gente puede comprar planes de seguro. Aunque algunos estados establecen sus propios mercados, 36 por defecto en el intercambio federal, Healthcare.gov. La decisión del tribunal de circuito DC hoy, dijo que la gente en los estados que utilizan el mercado federal no deberían poder recibir subvenciones porque la Ley de Asistencia Asequible dice que los subsidios deben estar disponibles para los "inscrito a través de un cambio fijado por el Estado."

Partidarios Obamacare dentro del gobierno han dicho que la cláusula era sólo un "problema técnico redacción", y en enero un tribunal inferior de acuerdo en que la ley manifiestamente destinado a toda persona a tener acceso a los subsidios, sin importar el tipo de cambio de su estado tiene. Y también hoy, el Juzgado Cuarto de Circuito de Apelaciones con sede en Richmond dictaminó en un caso separado, que las subvenciones se debe permitir en cada estado.

Pero el Tribunal de Circuito DC puso del lado de los demandantes de las tres empresas privadas y cuatro individuos, quienes argumentaron que la letra de la ley Obamacare debe ser seguido.

Si se confirma la decisión DC Corte, podría hacer que el seguro de salud fuera del alcance de las personas que viven en estados que utilizan el intercambio federal. No es coincidencia que los estados que no instalan sus propios intercambios tienden a ser controlado por los republicanos. También constituyen una gran parte del sur profundo, algunos de los estados más pobres del país.

Se podría argumentar que los subsidios son la razón principal de que 5,4 millones de personas han podido inscribirse en el seguro de salud a través del mercado federal hasta el momento. Completamente 87 por ciento de esas personas recibieron los subsidios y los descuentos eran enormes. La tabla a continuación, a partir de un informe del Departamento de Salud y Servicios Humanos, muestra que las personas que se han pagado 289 dólares para un plan de "Bronce", uno de los más baratos, en lugar pagaron un promedio de sólo $ 68 por mes después de la subvención, o un descuento del 76 por ciento. La siguiente tabla muestra el resto de los descuentos medios. ("Todos los niveles de metales" sólo significa que todos los diferentes tipos de planes, que llevan el nombre de diferentes metales.)



Promedio de Créditos y primas fiscales mensuales de las personas en las Bolsas federales


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Desde el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los cálculos de los datos del mercado facilitados por el gobierno federal, como de 12 de mayo de 2014.



Debido a que los subsidios están ligados a los ingresos de los individuos, los estados más pobres han recibido, en promedio, los descuentos, incluso mayores con respecto a las primas. De acuerdo con un reciente informe de la consultora de salud Avalere Salud, "las personas que reciben subsidios en Mississippi Actualmente ver sus primas redujeron en un promedio del 95 por ciento. Los consumidores de Florida, Alaska, Missouri y Georgia recibieron reducciones de primas de más del 80 por ciento, en promedio ".

Aquí está el cálculo de Avalere de lo mucho que los residentes de diferentes estados verían a sus primas suben cuando la resolución antisubvención a partir de hoy se mantiene. El rango es de aproximadamente 60 a 70 por ciento en estados como Nuevo México y Arizona, el 80 a 95 por ciento en lugares como Georgia y Florida:



Aumento de Prima Media sin subsidios federales


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Avalere Salud



El gobierno de Obama apelará el caso de que iba en contra de ellos, llamado Halbig v. Burwell, a la corte de apelaciones completo. Varias otras demandas similares que desafían los subsidios Obamacare están haciendo su camino a través de otros tribunales, y todavía no saben si uno de ellos, o el Cuarto Circuito (pro-subsidio), o el Circuito de DC (antisubvenciones) decisiones prevalecerán .

Si se confirma la decisión Halbig, el coste económico global de los estados mediante el intercambio federal podría ser masiva, según un estudio reciente. "Una decisión a favor de Halbig [que era hoy] se traduce en una pérdida de $ 36,1 mil millones en el año 2016 de los fondos que de otra forma a los individuos y familias con ingresos por debajo del 400 por ciento del nivel federal de pobreza, con efectos de contagio a las economías estatales también esperados ", escriben los investigadores del Centro de Políticas de Salud del Instituto Urbano.

Debido a que muchos de los estados con intercambios federales son algunos de los más conservadores, también es poco probable que todos ellos cambiar a operar sus propios intercambios si sus subsidios fueron cortados para siempre.

El impacto individual podría decirse que sería aún más devastador. Gente repetidamente mencionaron el costo como la razón principal por la que van sin seguro. Subsidios Obamacare eliminan la barrera financiera a los seguros para millones. Si los tribunales gobiernan en última instancia en contra de los subsidios, se podría volver a crear dos categorías de los estadounidenses: Una de las personas aseguradas por la mayoría viven en estados con sus propios intercambios, y uno donde el seguro de salud es aún muy lejos del alcance financiero, todo ello gracias a un sencillo "glitch redacción."