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Existen disparidades raciales y étnicas en el diagnóstico de TDAH

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Existen disparidades raciales y étnicas en el diagnóstico de TDAH

. Un nuevo estudio ha encontrado que existen disparidades raciales y étnicas en el diagnóstico de TDAH

Trastorno de hiperactividad y déficit de atención (TDAH) es el trastorno conductual más comúnmente diagnosticado de la infancia, que afecta a un estimado de 3.5% de los niños en edad escolar. Afecta el rendimiento escolar y las relaciones interpersonales. Los padres de niños con TDAH a menudo están exhaustos y frustrados. Para que un niño recibe el tratamiento adecuado, la condición debe ser diagnosticada. Un nuevo estudio ha encontrado que existen disparidades raciales y étnicas en el diagnóstico de TDAH. Los hallazgos fueron publicados en línea el 24 de junio en la revista Pediatrics por investigadores de la Universidad de California, Irvine y la Universidad Estatal de Pensilvania.

Los investigadores señalan que actualmente se desconoce si, y en qué medida se producen disparidades raciales / étnicas en el diagnóstico de TDAH entre principios y mediados de la infancia. Por lo tanto, el objetivo del estudio fue evaluar la situación. Examinaron los más de tiempo dinámica de raza / disparidades étnicas en el diagnóstico desde el kindergarten hasta el octavo grado y las disparidades en el tratamiento de quinto y octavo grado. Los investigadores analizaron los datos de la representativa a nivel nacional de la niñez temprana Estudio Longitudinal, Kindergarten Class of 1998-1999 (17.100 estudiantes).

Los investigadores encontraron que los niños de las minorías tenían menos probabilidades que los niños blancos de recibir un diagnóstico de TDAH. Con invariante en el tiempo y -varying factores de confusión controló estadísticamente la probabilidad de diagnóstico de TDAH para los afroamericanos, los hispanos y los niños de otras razas / etnias fueron del 69%, 50% y 46%, respectivamente, que en los blancos. Los factores que aumentan el riesgo de un diagnóstico de TDAH incluido ser un chico de los niños, que son criados por una madre de más edad, haber sido criado en un hogar de habla Inglés, y participar en la externalización de los problemas de comportamiento. Los factores que disminuyen el riesgo de un diagnóstico de TDAH infantil incluyeron la participación en conductas relacionadas con el aprendizaje (es decir, estar atento), mostrando un mayor rendimiento académico, y no tener seguro de salud. Entre los niños con diagnóstico de TDAH, las minorías raciales / étnicas tenían menos probabilidades que los blancos de estar tomando medicamentos recetados para el trastorno.

Los autores concluyeron que las disparidades raciales / étnicas en el diagnóstico de TDAH se producen por el jardín de infantes y continúan hasta por lo menos finales de octavo grado. Señalaron que los factores de confusión que se miden no explican las disparidades raciales / étnicas en el diagnóstico y tratamiento del TDAH. En consecuencia, recomendó que el monitoreo culturalmente sensible debe intensificarse para asegurar que todos los niños sean adecuadamente evaluados, diagnosticados y tratados por TDAH.

El ADHD es un problema con falta de atención, hiperactividad, impulsividad, o una combinación. Para estos problemas para ser diagnosticados como TDAH, deben estar por fuera del rango normal para la edad y el desarrollo del niño. Afecta el rendimiento escolar y las relaciones interpersonales. Los padres de niños con TDAH a menudo están exhaustos y frustrados. Los estudios de neuroimagen sugieren que los cerebros de los niños con TDAH son diferentes de los de otros niños. Estos niños manejan neurotransmisores (incluyendo dopamina, serotonina y adrenalina) diferente a sus compañeros.

ADHD es a menudo genética. Cualquiera que sea la causa específica puede ser, parece ser puesto en marcha a principios de la vida como el cerebro se está desarrollando. Depresión, privación del sueño, problemas de aprendizaje, trastornos de tics y problemas de comportamiento pueden confundir con o aparecer junto con el TDAH. Cada niño sospechoso de padecer este trastorno merece una evaluación cuidadosa para clasificar exactamente lo que está contribuyendo a sus comportamientos preocupantes. Se diagnostica con más frecuencia en niños que en niñas. La mayoría de los niños con TDAH también tienen al menos otro problema de desarrollo o de comportamiento.

El Manual Diagnóstico y Estadístico (DSM-IV) divide los síntomas del TDAH en los de falta de atención y los de hiperactividad e impulsividad. Para ser diagnosticado con TDAH, los niños deben tener al menos seis síntomas de atención o seis de actividad e impulsividad síntomas - a un grado más allá de lo que se esperaría para niños de su edad. Los síntomas deben estar presentes durante al menos seis meses, observables en dos o más lugares, y no causados ​​por otro problema. Los síntomas deben ser lo suficientemente grave como para causar dificultades significativas. Algunos síntomas deben estar presentes antes de los siete años. Los niños mayores tienen TDAH en remisión parcial cuando aún tienen los síntomas, pero ya no se ajustan a la definición completa del trastorno. Algunos niños con ADHD tienen principalmente el tipo de falta de atención, algunos el tipo hiperactivo-impulsivo y algunos otros el tipo combinado. Las personas con el tipo de falta de atención son menos perturbadores y es más fácil perder de ser diagnosticado con ADHD.

Síntomas de falta de atención:

  • No logra prestar atención a los detalles o comete errores por descuido en las tareas escolares
  • Dificultad para mantener la atención en tareas o juegos
  • No parece escuchar cuando se le habla directamente
  • No sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos, u obligaciones en el lugar de trabajo
  • Dificultad para organizar tareas y actividades
  • Evita o le disgustan las tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares)
  • Con frecuencia pierde juguetes, tareas escolares, lápices, libros o herramientas necesarias para las tareas o actividades
  • Distraido facilmente
  • A menudo es descuidado en las actividades diarias

Síntomas de hiperactividad:

  • Juega con sus manos o pies o se retuerce en su asiento
  • Abandona su asiento cuando permanecer sentado que se espera
  • Corre y trepa excesivamente en situaciones inapropiadas
  • Dificultad para jugar tranquilamente
  • A menudo "sobre la marcha", actúa como si "tuviera un motor", habla excesivamente

Síntomas de impulsividad:

  • Dice las respuestas antes de que se completen las preguntas
  • Dificultad para esperar su turno
  • Entromete o interrumpe a los demás (se entromete en conversaciones o juegos)

Con demasiada frecuencia, los niños difíciles son clasificados incorrectamente como TDAH. Por otro lado, muchos de los niños que tienen TDAH no se diagnostican. En cualquiera de los casos, problemas de aprendizaje o problemas relacionados con el estado de ánimo a menudo se pierden. La Academia Americana de Pediatría (AAP) ha publicado directrices para traer más claridad a este tema. El diagnóstico se basa en los síntomas muy específicos, que deben estar presentes en más de una configuración. El niño debe hacerse una evaluación clínica si se sospecha de TDAH.