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La aseguradora de salud aborda el abuso de medicamentos recetados

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La aseguradora de salud aborda el abuso de medicamentos recetados


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Blue Cross Blue Shield de Massachusetts, una de las mayores aseguradoras de salud en el Estado recordó a sus proveedores contratados esta semana que en Julio de 2012 se puso en marcha un proceso de autorización previa para la prescripción de opioides de acción corta. En su 09 2013 Enfoque de Proveedores, una publicación mensual para los médicos, proveedores de atención médica y de su personal de la oficina, la aseguradora de salud revisa la importancia de realizar una evaluación de riesgos al prescribir opioides.

Los opioides son fármacos como Oxyconton, Vicodin y Percocet, generalmente prescritos para el tratamiento del dolor, pero activamente abusados ​​y vendidos en la calle.

La buena noticia es que Massachusetts y muchos otros estados han visto una disminución constante en el uso indebido de medicamentos de venta con receta en los últimos años. Sin embargo, todavía hay mucho trabajo que se necesita para abordar con éxito este problema.

El boletín enumera cinco componentes de una buena evaluación del riesgo de estos fármacos riesgosos:
1. La historia familiar de abuso de sustancias
2. Antecedentes personales de abuso de sustancias
3. Edad (entre 16-45)
4. Antecedentes de abuso sexual preadolescente
5. Psicológica enfermedad:
a. Trastorno de Déficit de Atención
b. Bipolar
c. Depresión
d. Desorden Obsesivo Compulsivo
e. Esquizofrenia

Si alguno de estos factores de riesgo están presentes, se recomienda considerar los siguientes enfoques:
> Proporcionar cantidades recetados sólo limitados (por ejemplo, suministro de 7 días solamente)
> Horarios más frecuentes visitas de seguimiento (por ejemplo, semanalmente)
> Contar el número de pastillas en cada visita
> Realizar las pruebas de drogas en orina (para determinar si se están utilizando otras sustancias)
> Firma convenio de utilización responsable con el paciente
> Consultar con otros proveedores involucrados con el paciente, según sea necesario.

El objetivo es asegurar que los pacientes con dolor grave reciban la medicación que necesitan para controlar el dolor, sino que las personas en riesgo de consumo de sustancias o adicción, o los que actualmente están abusando de las drogas o son adictos están provistos de controles suficientes para que la adicción o el abuso no es fácilmente compatible.

Una de las precauciones señaladas en el boletín de noticias fue que desde la implementación de esta evaluación de riesgos, el 44% de los proveedores de las solicitudes de autorización previa a la aseguradora indicó que una evaluación del riesgo no se ha realizado para la prescripción de opioides de acción corta.