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"Trastorno de Identidad de Género" para ir por el camino de la Homosexualidad

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La lucha de la psiquiatría occidental para caracterizar aquellos que no se identifican con los roles de género prescritos parece ser análoga a la historia de la homosexualidad, que era un diagnóstico (por lo menos en alguna forma) hasta 1987.

"Trastorno de Identidad de Género" para ir por el camino de la Homosexualidad


Cacao Chandelier sosteniendo un kahili pluma, un símbolo de la realeza en el antiguo Hawaii. (Monoiki Ahnee)



Cuando se le preguntó, "¿Qué es usted?" Cacao Chandelier con confianza responde: "Yo soy MAHU. No ma-hu o Mahu, pero MAHU."

En la cultura hawaiana nativa, MAHU representa un tercer género - alguien que encarna las cualidades masculinas y femeninas. En el viejo Hawai, mahus entretuvieron a los jefes y pueblo los tenía en gran estima. Mahus distintivamente tenía poderes superiores porque encarnan la mejor de las cualidades masculinas y femeninas, lo que los confidentes, hulas kumu (profesores de baile) y líderes espirituales.

Epistemología nativo americano tiene un concepto similar de los dos-espíritu o tercera persona de género. Activista indígena y erudito Will Roscoe encontró documentación de géneros tercera e incluso cuarta en más de 150 tribus norteamericanas. En Samoa, el término fa'afafine se refiere a un hombre biológico que vive como mujer. Samoanos aprecian fa'afafine por su arduo trabajo y dedicación a la familia, y para la gran parte de ellos ofrecen la aceptación social.

Psiquiatría occidental, por otro lado, está todavía tratando de encontrar la manera de conceptualizar la gente como la lámpara. En mayo de 2013, la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) dará a conocer el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, quinta edición (DSM-5). Ha sido Trece años después de la última actualización y dieciocho años desde la última edición. El campo considera el avance más esperados en la ciencia de la salud mental.

La controversia rodea actualizaciones DSM, especialmente en el área de los trastornos sexuales. Lo más famoso, la homosexualidad no se eliminan totalmente como un diagnóstico hasta 1987, y sólo después de una larga batalla. En 1970, cuando la APA celebró su convención anual en San Francisco, los activistas de derechos de los homosexuales interrumpieron la conferencia. En 1971, los manifestantes volvieron a aparecer en vigor. Basado en la investigación de Alfred Kinsey y Evelyn Hooker, el séptimo impresión del DSM-II en 1974 de-aparece la homosexualidad como un trastorno, sustituyéndolo por el término de perturbación orientación sexual. En 1980, la enfermedad ha cambiado a egodistónica homosexualidad (EDH). El argumento fue que los que se sentían incómodos con su homosexualidad debe todavía ser capaz de recibir el tratamiento. Pero la pregunta más grande fue, ¿por qué tanta gente se siente incómodo con su homosexualidad? En 1987, la homosexualidad ego-distónica entró en el montón de basura de los diagnósticos. La neurosis, histeria, trastorno agotamiento de combate y disforia premenstural también han muerto allí.

Es difícil no ver los paralelismos entre el diagnóstico de la homosexualidad y la última calor alrededor de trastorno de identidad de género (GID). En la reunión anual de la APA en San Francisco en 2009, los manifestantes se reunieron una vez más para cabildear contra continuado inclusión de este diagnóstico en el DSM-5. Durante el período de comentarios, GID recibió más comentarios que cualquier otro diagnóstico a discusión. Vale la pena leer el diagnóstico de todo, pero la última versión del manual, el DSM-IV (TR), identifica el desorden como "una fuerte identificación persistente entre géneros ... [y] un deseo declarado en repetidas ocasiones que sea, o la insistencia que él o ella es, el otro sexo. " Básicamente, el diagnóstico es "transgénero".

Para hacer frente a la controversia que rodea GID, el DSM-5 planes para redefinir el trastorno de disforia de género (GD), moviéndose a una condición temporal. La APA afirma que el cambio surgió "en respuesta a las críticas que el término era estigmatizante". Parte del argumento de la APA para mantener una versión de GID tiene que ver con la provisión de la atención médica y el reembolso del seguro para las personas transexuales que buscan asesoramiento o la cirugía de reasignación de género. Esto se hace eco de la transición de la homosexualidad a la perturbación orientación sexual a la homosexualidad ego-distónica.

Un argumento en contra de que haya alguna diagnóstico para las personas transexuales, especialmente los niños y adolescentes, es que los terapeutas pueden utilizar el diagnóstico GID o GD para animarles a que se adhieran a los roles de género establecidos en función del sexo biológico. He tenido los padres vienen a mi oficina pidiéndome que trabajar con su hijo, que sigue vistiendo ropa de niña. El muchacho no le importa en absoluto, los padres hacen.



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Las propuestas han sido presentadas a utilizar el término "disforia rol social" para identificar el mal en que hacen cumplir los roles de género sociales causan. El "problema" se convierte en el fallo de los roles de género rígidos, más que del individuo, y el diagnóstico todavía ofrecer el reembolso de la cirugía de reasignación de género. El término envía un mensaje muy diferente: Hay algo mal con el género rígidas categorías de roles frente hay algo mal con usted.

Aprendí esta lección de primera mano mientras que el baile de copia de seguridad para el Cacao Araña, a quien yo ingenuamente llamé una drag queen. El DSM-IV llama a este fetichismo travesti, siempre y cuando se producen excitación sexual y algún deterioro. El DSM-5 ahora se llaman trastorno transvestic. Cacao, sin embargo, no se ajusta a estas categorías o la de GID o GD.

El cacao, que es de Nativo de Hawai, filipino, chino y ascendencia alemana, realiza en los concursos de todo el país, las coreografías para producciones de teatro locales y enseña danza en la universidad. Ella crea trajes elaborados, apareciendo como Cleopatra, Carmen Electra, o como él mismo. Todavía existe la discriminación social y laboral, sino que se mueve a través de estos roles con lo que parece, desde el exterior, para ser toda facilidad.

Recuerdo uno de los espectáculos de cacao, en particular, donde se sentó en un carro enjoyado rojo, vestido con un traje de spandex de oro y una peluca negro como Cleopatra. Nos pusimos de pie detrás de ella en leotardos negros, su abanicándose con los fans de oro. Pirámides de cartón pintadas con spray de oro brillaban detrás de nosotros. Simplemente Acentuamos Cacao. Me acuerdo que mi papel como bailarina de respaldo o como psicólogo no es a eclipsar con movimientos de baile de fantasía o etiquetas, sino para ayudar a adelantar la belleza que ya está ahí.